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植物人（PVS）是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進行物質(zhì)及能量的代謝能力外，認知能力（包括對自己存在的認知力）已完全喪失，無任何主動活動。又稱植質(zhì)狀態(tài)、不可逆昏迷。植物人的腦干仍具有功能，向其體內(nèi)輸送營養(yǎng)時，還能消化與吸收，并可利用這些能量維持身體的代謝，包括呼吸、心跳、血壓等。對外界刺激也能產(chǎn)生一些本能的反射，如咳嗽、噴嚏、打哈欠等。但機體已沒有意識、知覺、思維等人類特有的高級神經(jīng)活動。腦電圖呈雜散的波形。植物狀態(tài)與腦死亡不同，腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全腦死亡。腦死亡者，無自主呼吸，腦電圖呈一條直線。
1.急性損傷
這是PVS的最常見原因。術(shù)后創(chuàng)傷最為常見，包括交通事故、槍傷及產(chǎn)傷等非創(chuàng)傷性損傷。包括所有各種原因引起的缺氧缺血性腦病，如心跳、呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等；各種嚴重持續(xù)性低血壓發(fā)作腦血管意外，如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。
2.變性及代謝性疾病
老年癡呆癥病、多發(fā)性腦梗死、癡呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見的病因。在兒童常見于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉積病、腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良、線粒體腦病、灰質(zhì)變性等疾病
3.畸形
包括無腦畸形、先天性腦積水、小頭畸形、腦膨出等。
1.隨意運動喪失，肢體對疼痛性刺激有時有屈曲性逃避反應(yīng)。所以這種病人不能自行活動或變換體位，只能躺在床上，必須由別人護理和照料。
2.智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動均已喪失；其眼瞼可以睜開，眼球呈現(xiàn)無目的活動，不會說話，不能理解語言，有時即使眼睛可以注視，但也不能辨認。
3.主動飲食能力喪失，不能訴說饑飽，有時有吞咽、咀嚼、磨牙等動作。
4.大小便失禁。
5.腦電圖平坦或出現(xiàn)靜息電位，受傷后數(shù)月可有高波幅慢波，或有偶然的α節(jié)律。
1.一般體格檢查。
2.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
有助于判斷小腦幕上病變，小腦幕下病變或代謝性疾病，周期性Cheyne-Stokes呼吸見于雙側(cè)大腦半球疾病或間腦病變，不規(guī)則的呼吸型式（延長的或共濟失調(diào)性吸氣）則見于橋腦下部或延髓上部的病變，過度換氣通常反映代謝性或肺部疾病，但有時候也反映橋腦上部或中腦的損害。在下丘腦疾病，橋腦疾病與麻醉品中毒時，瞳孔縮小但對光反射保存；當中腦受損，或發(fā)生嚴重過量的導(dǎo)眠能中毒時，瞳孔呈中等大小，反射消失，在缺氧或動眼神經(jīng)受壓時，瞳孔擴大；在大多數(shù)代謝性疾病，半球疾病或心因性意識反應(yīng)消失病例中，瞳孔反應(yīng)都正常，在半球受到抑制的病例中，外耳道灌注冷水引起的前庭眼球反應(yīng)顯示出可向雙側(cè)的強直性同向性偏斜，哪一側(cè)外耳道接受冷水灌注，雙眼球就向該側(cè)同向偏斜，腦干受損時前庭眼球反應(yīng)消失或出現(xiàn)非同向的眼球偏斜；在心因性反應(yīng)喪失病例中只見輕微眼球震顫或隨機的不規(guī)則眼球活動。在半球病變中，偏癱的肢體對疼痛刺激不起運動反應(yīng)，去大腦強直（頸項與背脊后仰，四肢伸直，牙關(guān)咬緊）見于間腦-中腦功能障礙；橋腦延髓腦干障礙則引起四肢松弛性癱瘓，對稱的運動障礙，往往包括撲翼樣震顫或多灶性肌陣攣在內(nèi)，見于代謝性疾病，特別是缺氧，以及藥物中毒引起的彌漫性神經(jīng)元異常，或Creutzfeldt-Jakob病。
3.影像學(xué)檢查。
4.實驗室檢查。
1.在首次作出持久植物人狀態(tài)的診斷時必須極其小心，而且在作出診斷以后的數(shù)周或數(shù)月內(nèi)要反復(fù)地加以重新證實。
2.昏迷是一種持續(xù)的、深度的病理性意識障礙，其特征是兩眼閉合，不能喚醒。它與PVS的區(qū)別在于后者能醒覺而無認知，而昏迷者既以后不能喚醒，又無認知。
3.腦死亡是腦的全部（特別是腦干）功能的持久且不可逆地喪失，特征是深度昏迷，且無自主呼吸，必須用呼吸機維持，腦干反射全部喪失，腦電圖呈一條直線。
1.物理治療
包括物理因子治療和運動療法。用痙攣機刺激肌張力高的肌群，用FES刺激肌肉萎縮的肌群。用牽伸技術(shù)治療關(guān)節(jié)攣縮，用關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練（PROM）治療癱瘓肢體。
2.高壓氧治療
高壓氧可以增加血氧濃度，改善腦部血液循環(huán)，促進網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活和大腦功能重建
3.親情療法
植物人雖然無意識、有認知功能障礙。但往往對聽覺刺激有反應(yīng)。所以家屬要像對正常人樣和他聊聊天、講講故事。
4.中醫(yī)
針灸或醒腦開竅的中藥。
5.充分利用各式刺激以促醒
聽音樂、觸摸、嗅覺刺激及味覺刺激等。
一旦植物人狀態(tài)持續(xù)超過數(shù)月，很少見有好轉(zhuǎn)。處于持久植物人狀態(tài)中的成年人，大約有50%的機會能在頭部受傷后開始的6個月內(nèi)重新恢復(fù)一定程度的意識對環(huán)境能有所反應(yīng)，通常會發(fā)生永久性的腦功能障礙，過了半年以后,愈來愈少的病人能對周圍環(huán)境有任何系統(tǒng)性的感知。在醫(yī)院中發(fā)生心臟停搏后出現(xiàn)植物人狀態(tài)的病例中，只有10%~15%能恢復(fù)意識，在醫(yī)院外發(fā)生心臟停搏者能恢復(fù)意識的不超過5%，在腦外傷后處于持久植物人狀態(tài)的兒童中，大約60%在1年之內(nèi)能恢復(fù)意識，但缺氧性腦損害的兒童病例的預(yù)后則與成人病例大致相同，只有極小一部分病例能在6個月以后有相當程度的意識恢復(fù)以致可以獨立照顧自己。
